Flash Infos – assurance maladie

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Des difficultés d’accès aux soins ?
L’Assurance Maladie accompagne les assurés
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La CPAM de Seine-et-Marne vous informe sur l’accompagnement des assurés en difficulté d’accès aux soins.

Zoom sur 3 dispositifs pour ne plus renoncer aux soins :
• la Mission accompagnement santé pour ne plus renoncer aux soins pour des raisons financières ou administratives ;
• le 100% santé pour la réalisation sans reste à charge de soins dentaires, optiques ou auditifs ;
• la Complémentaire santé solidaire pour l’accès à une complémentaire santé.


La Mission accompagnement santé : un accompagnement personnalisé pour permettre la réalisation de soins quelle que soit la raison du renoncement

Renoncer n’est pas un choix, c’est pourquoi les conseillers de la CPAM sont des interlocuteurs privilégiés pour aider dans les démarches d’accès aux soins et à la santé. L’objectif est de « trouver des solutions ensemble » en établissant une relation de confiance.

Un accompagnement ponctuel pour un retour durable dans le parcours de soins. L’accompagnement personnalisé se traduit par un bilan des droits, et/ou un plan d’aides financières, et/ou une orientation dans le système de soins en relation étroite avec l’assuré. L’accompagnement a pour finalité non seulement la réalisation des soins identifiés en renoncement mais aussi le retour durable à un parcours de soins dont l’acteur central est le médecin traitant.

En 2019, la CPAM de Seine-et-Marne a accompagné presque 800 assurés dans leurs accès aux soins. Pour être accompagné, rdv dans nos agences ou contacter la CPAM au 36 46 (service gratuit + prix appel)

Exemple d’une belle histoire de la Mission accompagnement santé de Seine-et-Marne

4 jours, c’est le temps qu’il a fallu à la Mission accompagnement santé de la CPAM de Seine-et-Marne pour permettre à Alberto, 6 ans, de se faire opérer du cœur.

Un appel d’une infirmière scolaire arrive à la Mission accompagnement santé. Le cas est grave et urgent… Alberto a besoin d’une chirurgie cardiaque mais sa famille n’a pas de droit ouvert à l’Assurance Maladie ; l’opération est suspendue… Après étude du dossier, notre conseillère débloque la situation en obtenant à la fois un certificat médical prouvant l’urgence des soins auprès de l’hôpital et les derniers documents nécessaires à l’ouverture des droits auprès de l’association qui suit la famille. Alberto peut enfin se rendre à ses rendez-vous préopératoires et se faire opérer ! Aujourd’hui, Alberto est un enfant heureux qui se porte très bien.


L’offre 100 % Santé garantit l’accès de tous les Français aux soins pour l’optique, le dentaire et les aides auditives

Depuis le 1er janvier 2020, toutes les personnes bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100 % des lunettes et de certaines prothèses dentaires ainsi que d’une diminution du reste à charge pour certaines prothèses auditives. En 2021, le 100 % santé proposera également la prise en charge intégrale de certaines prothèses auditives.

La Complémentaire santé solidaire est une aide pour payer les dépenses de santé

Selon les ressources, la Complémentaire santé solidaire est gratuite ou coûte moins de 1 € par jour par personne. Elle peut couvrir l’ensemble du foyer. Pour demander la Complémentaire santé solidaire, il faut bénéficier de l’Assurance Maladie et ne pas dépasser la limite maximum de ressources. La demande de Complémentaire santé solidaire s’effectue :
• sur Internet depuis votre compte ameli ;
• en envoyant ou en déposant le formulaire et les justificatifs demandés à la caisse d’assurance maladie.

Estimer le droit à la Complémentaire santé solidaire avec le simulateur en ligne sur ameli.fr
Pour en savoir plus RDV sur ameli.fr

Rejoignez-nous
Conception CPAM 77 – septembre 2020 – Tous droits réservés
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• la Mission accompagnement santé pour ne plus renoncer aux soins pour des raisons financières ou administratives ;
• le 100% santé pour la réalisation sans reste à charge de soins dentaires, optiques ou auditifs ;
• la Complémentaire santé solidaire pour l’accès à une complémentaire santé.


La Mission accompagnement santé : un accompagnement personnalisé pour permettre la réalisation de soins quelle que soit la raison du renoncement

Renoncer n’est pas un choix, c’est pourquoi les conseillers de la CPAM sont des interlocuteurs privilégiés pour aider dans les démarches d’accès aux soins et à la santé. L’objectif est de « trouver des solutions ensemble » en établissant une relation de confiance.

Un accompagnement ponctuel pour un retour durable dans le parcours de soins. L’accompagnement personnalisé se traduit par un bilan des droits, et/ou un plan d’aides financières, et/ou une orientation dans le système de soins en relation étroite avec l’assuré. L’accompagnement a pour finalité non seulement la réalisation des soins identifiés en renoncement mais aussi le retour durable à un parcours de soins dont l’acteur central est le médecin traitant.

En 2019, la CPAM de Seine-et-Marne a accompagné presque 800 assurés dans leurs accès aux soins. Pour être accompagné, rdv dans nos agences ou contacter la CPAM au 36 46 (service gratuit + prix appel)

Exemple d’une belle histoire de la Mission accompagnement santé de Seine-et-Marne

4 jours, c’est le temps qu’il a fallu à la Mission accompagnement santé de la CPAM de Seine-et-Marne pour permettre à Alberto, 6 ans, de se faire opérer du cœur.

Un appel d’une infirmière scolaire arrive à la Mission accompagnement santé. Le cas est grave et urgent… Alberto a besoin d’une chirurgie cardiaque mais sa famille n’a pas de droit ouvert à l’Assurance Maladie ; l’opération est suspendue… Après étude du dossier, notre conseillère débloque la situation en obtenant à la fois un certificat médical prouvant l’urgence des soins auprès de l’hôpital et les derniers documents nécessaires à l’ouverture des droits auprès de l’association qui suit la famille. Alberto peut enfin se rendre à ses rendez-vous préopératoires et se faire opérer ! Aujourd’hui, Alberto est un enfant heureux qui se porte très bien.


L’offre 100 % Santé garantit l’accès de tous les Français aux soins pour l’optique, le dentaire et les aides auditives

Depuis le 1er janvier 2020, toutes les personnes bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100 % des lunettes et de certaines prothèses dentaires ainsi que d’une diminution du reste à charge pour certaines prothèses auditives. En 2021, le 100 % santé proposera également la prise en charge intégrale de certaines prothèses auditives.

La Complémentaire santé solidaire est une aide pour payer les dépenses de santé

Selon les ressources, la Complémentaire santé solidaire est gratuite ou coûte moins de 1 € par jour par personne. Elle peut couvrir l’ensemble du foyer. Pour demander la Complémentaire santé solidaire, il faut bénéficier de l’Assurance Maladie et ne pas dépasser la limite maximum de ressources. La demande de Complémentaire santé solidaire s’effectue :
• sur Internet depuis votre compte ameli ;
• en envoyant ou en déposant le formulaire et les justificatifs demandés à la caisse d’assurance maladie.

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